불안극복 28, 외상 후 스트레스 장애의 확산

PTSD는 얼마나 흔한가요?

외상 후 스트레스 장애의 확산을 보여 주는 믿을 만한 사진이 미국 국립 신체 장애 조사(NCS)에 의해 제공되었는데, 이 조사에서 약 50%의 사람들이 일생 동안 적어도 하나의 외상을 경험하고 있으며, 총 표본의 7.8%가 외상 후 스트레스 장애가 발병하고 있다는 것이 밝혀졌다.

그 수치는 젊은 사람들에게 극적으로 다르지 않다. 미국 국립 신체 장애 조사(NationalComorbiditySurveyReplicationAdolescentSupplements)를 위해 인터뷰한 만 13세에서 18세 사이의 청소년 중 5%는 PTSD를 경험했으며, 1.5%는 심각한 영향을 받았다고 보고했다.

많은 종류의 외상은 PTSD를 유발할 수 있지만, 어떤 것들은 다른 것들보다 더 강력하다. NCS에 따르면, 외상 후 스트레스 장애가 여성에게 발생할 가능성이 가장 높은 외상은 강간, 성추행, 신체적 공격, 무기로 위협 받는 것, 어린 시절 신체적 학대, 그리고 남성, 강간, 전투 노출, 아동 학대, 아동 학대이다.

NCS의 여성들은 외상 후 스트레스 장애를 덜 경험했음에도 불구하고, 남성들보다 외상 후 스트레스 장애가 발병할 가능성이 두배 더 높았다. 이것은 단지 부분적으로 여성들이 일반적으로 외상 후 스트레스 장애를 유발하는 종류의 정신적 충격을 경험할 가능성이 더 높다는 사실에 의해 설명된다. 같은 유형의 외상에 노출된 여성들은 현재 알려지지 않은 이유들로 인해 PTSD가 발병할 가능성이 남성보다 높다.

개발 도상국에서 외상 후 스트레스 장애에 대한 연구는 드물다. 그러나 주프 드 정은 세계에서 가장 가난하고 분쟁이 많은 4개국의 문제 발생률을 조사했습니다. 1991년 선거 후 끔찍한 폭력 사태가 발생한 알제리, 1960년대 내전을 겪은 캄보디아, 당시 크메르 루즈 정권, 에티오피아, 1967년 이스라엘 점령 이후 내전이 재발한 가자 지구 등이다. 이들 국가에서 외상 후 스트레스 장애가 발생하는 비율은 서방 세계보다 높을 것으로 예상되는데, 이는 알제리의 37.4%, 캄보디아의 28.4%, 에티오피아의 15.8%, 그리고 가자 지구의 17.8%라는 사실을 증명한 것이다.

외상 후 스트레스 장애는 1980년 처음으로 DSM에 포함됐을 때까지 아무도 진단을 받지 못 했다. 전투의 심리적 효과는 1차 세계 대전 이후로 인정되어 왔다. 그 당시 엄청난 수의 병사들이 포탄 발사를 했을 때. 하지만 외상 후 스트레스 장애가 인정되기까지는 1970년대까지 주로 베트남 전쟁 참전 용사들과 수천건의 사건을 일으킨 베트남 전쟁 참전 용사들의 노력을 통해서 왔습니다. 그리고 강간 생존자들과 함께 일하는 사람들을 통해서요. 1990년에 백만명 이상의 미국 참전 용사들이 베트남에서의 경험의 결과로 외상 후 스트레스 장애를 발전시켰고, 47만 9천명이 여전히 그 장애와 싸우고 있는 것으로 추정되었다.

PTSD를 유발하는 것은 무엇인가?

어떤 의미에서, PTSD의 원인은 명백하다:특정한 외상. 하지만 이것은 설명의 일부일 뿐입니다. 왜 어떤 사람들은 강간을 당하거나 심하게 구타를 당하고 어떤 사람들은 PTSD를 갖게 되고 다른 사람들은 그렇지 않은 것이다.

그 질문에 대한 심리학적인 시도 중에서, 거의 틀림없이 가장 영향력 있는 것은 Ankekelers와 DavidClark에 의해 공식화된 것이다.

그 이론은 Ehler와 동료들에 의해 수행된 연구에 의해 잘 설명된다. 6개월 동안 그들은 자동차 사고로 부상당한 147명의 사람들의 진보를 추적했다. 사고 발생 2주 후 33명(22.4%)이 PTSD진단 기준(물론 증상이 한달 이상 지속된다는 조건 제외)을 충족시켰고, 6개월 후에는 17명(12.1%)이 영향을 받았다.

PTSD를 앓고 있는 사람들은 특정한 특징을 공유하는 경향이 있었다:

•사고 전:감정적인 문제와 이전의 충격적인 경험의 역사.

•사고 중:발생한 것의 의미가 아니라 외상에 의해 발생한 감각에 초점을 맞춤;사고가 다른 사람에게 일어난 느낌(자기 중심적 사고의 결여);분리되거나 마비된 느낌 또는 사고가 실제가 아닌 느낌.

•사고 후:트라우마에 대한 비관적인 견해, 무슨 일이 일어났는지 명확히 기억할 수 없음, 친구와 가족의 지지가 부족함, 사고와 그 결과에 대한 끊임 없는 생각 또는 반대로 모든 상기를 피함, 안전 행동 채택(예:자동차 여행 거부).