불안극복 25, 강박 신경증

집을 나서서 문을 잠그거나 밥솥을 껐는지 확인하기 위해 몇번 정도 서둘러 돌아온 적이 있나요?

여권을 잊어 버리지 않았는지 확인하기 위해 공항으로 가는 도중에 가방을 풀어 본 적이 있나요?

그리고 여러분은 때때로 화장실에 가거나 더러운 것을 만진 후에 반복해서 손을 씻을 필요를 느끼나요?

갑자기 머릿속에 떠오르는 이상한 생각은 어때요? 예를 들어, 누군가를 때릴 거라고 생각한 적이 있나요? 아니면 장례식이나 도서관에서 소리 지르거나 욕 하는 건 어떨까요?

만약 당신이 이 질문들 중 어느 것이라도 "예"라고 대답했다면, 걱정하지 마세요. 사실상 모든 사람들은 때때로 이런 충동을 경험한다. 그리고 그들은 때때로 꽤 이상하게 보일 수 있다. 다음은 일반 대중의 자원 봉사자들이 뽑은 선택한 내용은 다음과 같습니다.

•열차 앞에서 누군가를 밀어 넣어야 하는 충동

•사람이 죽기를 기원한다.

•아기를 계단 아래로 던질 생각.

•물 속에 갇힌 자동차 사고의 이미지

•변기 의자를 만지는 것으로 병에 걸릴 수 있다는 생각

•흙은 항상 내 손 위에 있다는 생각.

•상처가 되는 말을 하는 것이 불쾌함.

•교회에서 뭔가를 지워 버릴 생각.

•비정상적인 성 행위에 대한 생각

•내가 외출한 동안 전기 제품에 불이 붙을 것 같은 생각.

•내 집에 침입할 생각.

•차의 핸드 브레이크를 제대로 작동하지 않아서 내가 없는 동안 차가 교통 체증에 부딪힐 것이라고 생각했습니다.

강박 신경증이란 무엇인가?

적은 비율의 사람들에게, 이러한 정상적인 생각과 충동은 통제할 수 없는 상태로 소용돌이 칠 수 있고, 그들의 삶을 지배하고, 극도로 강력하고 고통스러운 일련의 걱정과 의식으로 발전할 수 있는데, 강박 장애라고 불린다.

‘ constry4라는 단어는 종종 어떤 것에 대한 예리한 관심을 나타내기 위해 사용되지만, 여기서 그것은 구체적이고 꽤 다른 의미를 가지고 있습니다. 강박 장애에 대한 압박감은 혼란스럽고 원치 않는 생각, 이미지, 충동을 일으키는데, 이는 때때로 낮과 밤 내내 끊임없이 반복된다. 강박 장애를 가진 사람들이 다양하고 복잡하고 시간 소모적인 의식을 사용하여 그들을 사라지게 하거나 그들이 예견하는 해로움을 막는 것이 너무나 고통스러운 일이다. 이러한 의식들은 'compulsion'이라고 불리며, 행동이나 생각이 될 수 있다.

(말이 나와서 하는 말인데, 강박 장애는 타협의 결과이다. 말 그대로 거부할 수 없는 독일의 정신 의학 용어 즈완 베르보스텔루이가 영어로 번역되었을 때 영국인들은 강박 관념에 사로잡혀 있었고 미국인들은 ‘ 강박에 시달리고 있었다.)

다음과 같은 경우에는 강박 장애로 진단 받을 가능성이 높다.

•그들은 규칙적으로 원치 않는 부적절한 생각, 충동 또는 이미지를 가지고 있다.

• 이러한 생각, 충동 또는 이미지는 괴로운 것이며, 단순히 실제 문제에 대한 과장된 걱정은 아닙니다.

•생각을 무시하거나 억제하려고 합니다.

•그들은 생각이 그들 자신의 마음의 산물이라는 것을 인식한다.

•강박에 대한 반응으로 반복적이고 의식적인 행동이나 생각(즉, 강박)을 한다.

•강박 장애로 인한 고통을 줄이거나 일부 무서운 사건을 예방하는 것을 목표로 하지만 지나치고 비현실적이다.

•그들은 강박 관념이나 강박이 비이성적이라는 것을 알고 있다.( 이러한 인식은 사람이 어떻게 느끼느냐에 따라 종종 오고 간다.)

•강박 관념이나 강박은 상당한 고통을 주거나, 하루에 한시간 이상 걸리거나, 개인의 정상적인 삶에 큰 영향을 미친다.

강박 장애는 가장 엄격한 형태로 볼 때 사람들의 시간을 너무 많이 빼앗아 정상적인 삶을 영위할 수 없게 하는 엄청난 영향을 미칠 수 있다. 예를 들어, 오염을 두려워하는 사람이 매일 씻고 샤워하는데 많은 시간을 보내는 것은 드문 일이 아니다. 강박 장애가 입원을 유발할 가능성이 가장 높은 불안 장애라는 사실로부터 잠재적인 심각함을 느낄 수 있다.

때로는 강박과 강박 관념 사이에는 논리적인 연관성이 있다. 다른 경우에는 명백한 각운이나 이성이 없다. 예를 들어, 사랑하는 사람들이 해를 입는 것을 막기 위해 숫자를 세는 의식을 행할 수도 있다. 강박 관념을 가진 대부분의 사람들은 또한 강박 증세를 가지고 있지만, 그들은 각각 독립적으로 발생할 수 있다.

강박 장애는 매우 다양한 불안과 증상을 포함하는 꽤 이질적인 범주이다. 다양성을 명확히 하기 위한 노력의 일환으로 과학자들은 5가지 차원을 확인했다.

질서를 부여하려는 이러한 노력에도 불구하고, 강박 장애로 분류되어야 할 것이 정확히 무엇인지에 대한 논쟁은 계속되고 있다. 예를 들어, 어떤 전문가들은 사재기가 그 자체로 독특한 형태의 질병이라고 주장해 왔다. 다른 이들은 특정 종교적 강박 관념이 일종의 강박 장애가 아니라 강박 장애로 간주되어야 한다고 주장한다.

강박 장애는 얼마나 흔한가요?

우리가 보았듯이, 내성적인 생각은 정상적이며, 80%의 사람들이 때때로 그것을 경험한다. 보통 사람들은 매일 약 4,000개의 생각을 갖고 있는 것으로 추정되며, 대부분의 생각은 약 5초 정도 지속됩니다. 이러한 생각들의 약 13%가 우리의 마음 속에 자연스럽게 나타난다.

약 2-3%의 사람들이 인생의 어느 시점에 강박 장애를 갖게 된다. 최근 미국 국립 심폐 소생술(NCSR)조사에 따르면 조사 대상자의 1.2%가 지난 12개월 동안 강박 장애를 앓았으며 평생 수치는 2.3%로 나타났다. 그 질병의 가장 흔한 형태는 확인하고, 사재기하고, 주문하는 것이었다. 평균적으로, 강박 관념은 하루에 5.9시간이 걸렸고, 강박은 4.6시간이 걸렸다. 강박 장애에 의해 소비되는 시간을 고려해 볼 때, 전년도에 이 병을 경험한 사람들 중 거의 3분의 2가 이 병이 그들의 일상 생활을 심각하게 방해했다고 보고한 것은 놀라운 일이 아니다.

우리가 보아 왔듯이, 많은 불안 장애들이 남성들보다 여성들 사이에서 훨씬 더 널리 퍼져 있는 것처럼 보인다. 강박 장애의 경우는 그 그림이 덜 분명하다;NCSR은 여자들이 남자들보다 훨씬 더 위험하다고 보고했지만, 다른 연구들은 성별 차이를 발견하지 못 했다.

강박 장애는 어떤 나이에도 발병할 수 있지만, 대부분은 사춘기 후반이나 성인기 초에 발생한다.(NCSR의 경우, 평균 발병 연령은 19.5세였다.)

강박 장애의 원인은 무엇인가?