불안극복 20, 공황 발작

우리는 뇌의 질식 감시기가 유용한 공기의 부족을 잘못 감지하여 진화된 질식 경보 시스템을 의도적으로 촉발시킬 때 많은 자연 발생적인 패닉이 발생한다고 제안한다.

몇몇 패닉 환자들의 질식에 대한 두려움 그러나 수년 간 클라인 교수의 이론에 대한 증거의 대부분은 의문을 받아 왔다. 예를 들어, 아무도 질식 경보 시스템이 정확히 어디에 위치해 있는지 확인할 수 없었다. 게다가, 과학자들은 공황 상태는 인간의 생리학의 다른 측면에서 작용하는 광범위한 물질에 의해 유발될 수 있으며, 이것은 어떤 생물학적 메커니즘도 관련되어 있지 않다는 것을 의미한다고 언급했다. 마찬가지로, 여러 종류의 약물이 공황 발작을 막을 수 있다. 그리고 예를 들어, 젖산 나트륨을 투여 받은 사람들의 약 50%는 당황해서 반응하지 마세요:그것은 피할 수 없는 반응이 아닙니다.

공황 발작이 심리적인 요소를 가지고 있다는 설득력 있는 시위는 클라인의 계정에 가장 심각한 도전이다. 예를 들어, 론 래페와 동료들은 공황 발작을 겪고 있는 한 무리의 사람들과 사회 공포증을 가진 또 다른 사람들에게 이산화 탄소와 산소의 혼합물을 들이마시라고 요청했다. 참가자들 중 절반은 흡입으로 인해 무엇을 기대하는지 듣지 못 했다. 나머지 절반은 공황 발작과 관련된 느낌을 경험할 수 있다는 경고를 받았다(예:가슴 조임, 호흡 곤란, 현기증).

그들이 설명을 받았는지 아닌지는 사회 공포증을 가진 참가자들에게 아무런 차이가 없었다:그들은 정확히 같은 방식으로 가스에 반응했다. 하지만 공황 발작을 겪은 참가자들에게는 상황이 매우 달랐다. 무엇을 기대하는지 듣지 못한 사람들은 예상했던 사람들보다 훨씬 더 당황할 가능성이 높았다. 유사한 연구에서 참가자들에게 실험에 대한 통제의 환상을 준다면, 예를 들어, 그들이 어떤 물질이 투입되든 공급을 줄일 수 있다고 믿게 하면, 그들은 훨씬 덜 당황하게 된다는 것을 보여 주었다.

이와 같은 실험은 심리학적인 과정이 아닌 사고에 가장 중요한 요소를 부여하는 공황 상태의 심리학적 설명을 발전시키는데 중요한 역할을 했다. 데이비드 클라크의 작품은 이곳에서 큰 영향력을 행사해 왔다. Clark은 다음과 같이 주장한다:

공황 발작은 특정한 신체적 감각의 치명적인 오해에서 비롯된다.

데이비드 클락은 불안 장애의 이해와 치료에 있어 세계적인 선두 주자이며 공황 장애, 사회 공포증, 그리고(그의 아내와 함께)외상 후 스트레스 장애에 대한 임상 결과를 변화시킨 새로운 인지 치료의 선구자이다. 옥스퍼드 대학의 심리학 교수이자 Maudsley병원의 불안 장애 및 외상 센터장인 Clark은 또한 영국 보건 서비스의 심리 치료법 접근성을 향상시키는 데 있어 중요한 인물이었다.

따라서 이산화 탄소나 젖산 나트륨 또는 실험실 연구에 사용된 무수히 많은 대체물들은 적어도 직접적으로는 공포를 유발하지 않는다. 공황 상태를 만드는 것은 그 물질에 의해 발생하는 물리적 영향에 대한 심각한 오해이다.

가상의 사례 연구를 통해 클라크의 이론을 설명해 보겠습니다.

마틴은 2년 전에 처음으로 공황 발작을 겪었다. 그 공격은 마틴에게 갑자기 일어난 것처럼 보였지만, 나중에 그는 그의 아버지가 심하게 아팠기 때문에 몇주 동안 특별한 스트레스를 받아 왔다는 것을 깨달았다. 첫번째 공황 발작 동안 마틴은 자신이 심장 마비로 죽어 가고 있다고 확신했었다. 의사는 그의 심장이 완벽하게 건강하다고 확신했지만, 그 후 몇주와 몇달 동안 마틴은 임박한 심장 마비의 징후라고 생각했다. 예를 들어, 그의 심장이 정상적인 심장 통증이나 호흡 곤란보다 더 빨리 뛰는 것 같다. 그가 이러한 신체적 변화를 감지했을 때, 그는 너무 불안해 져서 종종 공황 발작이 일어났다.

시간이 지나자 마틴은 심장 마비의 가능성에 대해 덜 걱정하게 되었다;대신에, 그의 두려움은 또 다른 매우 고통스럽고 불쾌한 공황을 경험할 가능성에 초점을 맞추었다. 특히, 그는 공황 발작 중에 자제력을 잃는 것을 두려워했다. 마틴은 자신의 신체적 감각을 그 어느 때보다 예민하게 모니터 했습니다. 그 감정들이 무엇을 의미하는지에 대한 그의 견해가 바뀌었을 뿐입니다(심장 마비라기보다는 공황 발작이었습니다. 마틴은 사람들 앞에서 공황 발작을 경험함으로써 자신을 모욕할 경우를 대비해 집을 떠나는 것을 꺼려 했다.

마틴의 공황 발작은 처음에는 스트레스나 불안의 정상적인 징후를 임박한 붕괴와 아마도 죽음의 징후로 오인함으로써 촉발되었다. 나중에 마틴은 이러한 정상적인 감각들을 임박한 비참한 공황 발작의 징후로 보았다. 아이러니하게도, 그가 두려워하는 바로 그 사건을 만들어 내는데 도움을 준 잘못된 해석이다. 그런데, 불안이 만들어 내는 것은 신체적인 변화뿐만이 아니다. 어떤 이상한 느낌도 그것을 할 수 있다. 예를 들어, 잠이 들거나, 신체적인 운동을 하거나, 커피를 너무 많이 마신 후이다.