불안극복 21, 광장 공포증으로 진단

공황 장애

공황 장애를 가진 많은 사람들처럼 마틴은 신체적 변화에 과민했다. 심리학자인 Ankekelers 와 PeterBreuer는 그들이 공황 장애를 가진 120명을 포함한 다양한 자원 봉사자들에게 맥박을 측정하지 않고 조용히 심장 박동 수를 세도록 요청했을 때 이러한 경향을 보여 주었다. 그들이 발견한 것은 공황 장애를 가진 사람들이 다른 참가자들보다 그들의 추정치에서 훨씬 더 정확했다는 것이다. 이후의 연구는 공황 상태에 빠진 아이들에게도 마찬가지라는 것을 밝혀 냈다.

마틴이 집을 떠나는 것을 꺼리는 것은 아마 광장 공포증으로 진단될 것이다. 그의 회피는 사실 안전한 행동이다. 그러한 행동들은 다른 불안 장애에서와 마찬가지로 대부분의 공황 장애에서 중요하게 여겨진다. 마틴은 집에 머물면서 심장 마비나 자제력 상실 같은 끔찍한 일이 일어나지 않고도 공황 발작의 증상을 경험할 수 있다는 것을 알게 될 기회를 스스로 부인했다.

비극적인 해석 이론

비극적인 해석 이론에 대한 지원은 공황 발작의 예측 변수에 대한 연구, 즉 사람들을 공황 상태에 빠지게 만드는 요인에서 온다. 몇년 전 심리학자인 노먼 슈미트, 다린 레루, 로버트 잭슨은 미 공군 사관 학교에서 5주간의 기초 군사 훈련을 받은 1,000명 이상의 젊은이들에게 접근할 수 있는 기회를 주었다. 훈련은 극도로 힘들다-신병들은 제한된 수면 중에 육체적인 노동을 견디고, 지속적인 관찰과 평가를 받으며, 많은 경우에 처음으로 가족과 친구들과 떨어져 있다. 높은 수준의 스트레스 때문에, 일부 신입 사원들이 걱정과 패닉에 빠진 문제들을 발전시키는 것은 아마도 거의 놀라운 일이 아닐 것이다.

그러나 슈미트와 동료들은 공황 상태에 빠질 가능성이 무작위적인 것이 아니라는 것을 발견했다. 반대로, 신병들이 훈련을 시작할 때 그들이 치른 특정한 심리학적 시험에서 어떻게 점수를 얻었는지를 되돌아봄으로써 그것을 예측할 수 있었다. 이 테스트는 불안 민감도를 측정했는데, 이것은 흥분되거나 불안해 할 때 경험하는 신체적 감각들이 해로운 정도이다. 신입 사원의 불안감에 대한 민감도가 높을수록 그들은 계속해서 공황 발작을 경험할 가능성이 높다.

이와 같은 연구는 일부 심리학자들로 하여금 불안 민감성을 공황 장애의 위험 요소로 보게 했다. 그것은 확실히 우리가 방금 살펴본 공포의 심리학적 설명과 잘 맞는다:불안 민감성은 공황 장애를 일으키는 것으로 믿어지는 신체적 감각의 심각한 잘못된 해석을 향한 근본적인 경향으로 보여질 수 있다.

그러한 경향은 우리가 겪고 있는 공황과 질병에 대한 태도에 의해 조성될 수 있다. 연구에 따르면 공황 발작에 빠지기 쉬운 사람들은 부모가 극도로 불안해 하거나 공황 상태에 빠진 것을 보고병의 표시로 그러한 패닉을 오해하는 경향이 더 많다. 그들은 또한 만성적인 육체적 질병으로 고통 받는 사람들과 함께 살았을 가능성이 더 높다;이것은 그들을 특히 아픈 증상에 민감하게 만들 수도 있다.

공황 발작과 공황 장애

만약 삶이 특별히 스트레스를 받는다면, 이 취약성은 공황 발작과 공황 장애로 이어질 수도 있다. 반면에, 불안 민감성은 미래의 공황에 대한 취약성이 아니라 현재의 낮은 수준의 공황 상태의 증상을 측정할 수 있다.

다른 위험 요소가 확인되었습니다. 예를 들어, 어린 시절에 신체적 또는 성적 학대를 경험하는 것은 성인이 되었을 때 공황 발작의 위험을 상당히 증가시킨다. 유전적 요인들도 중요한 역할을 하는데, 유전 인자는 약 40%로 추정된다. 사실, 공황 장애가 모든 불안 장애 중에서 가장 치명적일 수도 있다는 제안이 있어 왔다. 하지만 다른 장애들과 마찬가지로, 우리는 어떤 유전자가 공황 장애를 일으키는지 정확히 알 수 없다.

비록 공황 상태에 대한 생물학적, 심리적 관점의 지지자들 사이의 논쟁이 계속되고 있지만, 증거의 무게는 후자를 우선시한다. 아마도 이 증거의 가장 중요한 부분은 공황 장애, 특히 인지 행동 치료에 대한 심리학적 기반 치료의 주목할 만한 성공일 것이다. 이러한 치료법들은 사람들이 그들의 신체적 감각, 그들의 패닉, 그리고 그것들에 대처하는 능력에 대해 생각하는 방법을 바꾸는 데 초점을 맞춘다. 만약 공포가 주로 생물학적인 반사 작용이었다면, 생각의 패턴을 바꾸는 것은 아마도 치료적인 차이를 덜 만들 것이다.