불안극복 17, 사회 공포증 빈도와 이유

사회 공포증은 가장 흔한 불안 장애 중 하나이다. 예를 들어, 미국 국립 동거 조사(NCS)는 미국인의 13.3%가 그들의 일생 중 어느 시점에서 그것을 경험할 것이라고 추정했다. NCS의 추적 연구인 NCSR(NationalComorbiditySurveyReplication)은 조사 대상자의 6.8%가 지난 12개월 동안 사회 공포증을 앓은 적이 있다는 것을 발견했다. NCSR이 이러한 경우의 심각성을 분석했을 때, 6.8%수치는 ‘serious, ‘ 보통 ’, ‘mildmildmild의 경우 대략 3분의 3으로 나뉘어 졌다. 하지만 이것들은 상대적인 용어들입니다. 심지어 가벼운 증상들도 임상 장애의 기준에 부합했습니다.

사회 공포증은 보통 청소년기에 시작된다. 미국의 주요 조사에 따르면 13세에서 18세 사이의 젊은이들 중 9%가 인생의 어느 시점에서 문제를 경험했으며 1.3%가 심각한 영향을 받았다. 일반적으로 불안 장애와 마찬가지로, 사회 공포증은 남성보다 여성에게서 더 흔하다.

사회 공포증은 유전자가 적당한 영향을 끼치는 것으로 여겨지는 가정에서 유전되는 것처럼 보인다. 유전 인자는 약 40%로 추정된다. 하지만 유전되는 것은 아마도 사회 공포증 특히나 다름 없는 일반적인 불안에 취약성일 것이다. 과학자들은 공유되지 않은 환경적 요소들을 더 많이 기여하는 것이라고 부릅니다. 그것은 바로 우리 각자에게 개인적인 경험입니다. 그러한 환경적 요인들이 무엇인지는 대부분 불분명하다. 하지만, 그들의 아이들을 지나치게 보호하거나 그들을 거부하는 부모들이 그들의 자녀들에 대한 사회 공포증의 발전에 기여할 수도 있다는 몇몇 증거가 있다. 확실히, 거절은 아이의 자신감에 해를 끼칠 수 있고, 그들에게 자신과 다른 사람들에 대한 도움이 되지 않는 가정을 남겨 놓을 수 있다고 가정하는 것이 합리적인 것 같다. 과보호하는 부모의 경우에는 자녀가 사교적 기술을 개발할 기회를 제한할 수도 있다는 제안이 있었다.

몇몇 이론가들에게, 사회 공포증은 인간 선사 시대의 잔재이다. 우리의 조상들은 사회 집단 내에서 위협에 직면했을 때 두가지 선택권을 가지고 있었다:그들 스스로를 옹호하는 것과 복종하는 것이다. 싸우고 지는 것은 한계화를 초래할 수도 있고 심지어는 그룹에서 제명될 수도 있다. 그렇게 많은 위험에 처해 있는 상황에서 덜 공격적이거나 지배적이지 않은 사람들은 낮은 사회적 지위를 받아들이는 것이 더 현명하다고 생각했을지도 모른다.

오늘날 우리가 사회 공포증에서 볼 수 있는 것은, 이론에 따르면, 한때 유용했던 전략의 해로운 내면화입니다. 실제로 사회적 지위에 민감한 이들은 자신들을 열등하다고 여긴다. 그들은 자신들의 부족함이 모두에게 명백할 것이라고 확신하기 때문에, 그들은 사회적인 상황을 두려워한다. 만약 그들이 그러한 상황을 완전히 피할 수 없다면, 사회 공포증을 가진 사람들은 가능한 한 온순하고 자기 혐오적이 되도록 노력할 것이다.

그 이론은 면밀히 검토할 만한 것인가? 수줍음과 덜 심각한 사회적 불안의 몇몇 경우들에 대해 그럴듯한 반면, 그것은 사회 공포증을 가진 사람들에게 적절하게 시험되지 않았다. 그래서 적어도 지금은 대부분 추측일 뿐입니다.

그러나 정신 질환의 발생과 유지에 관련된 심리적 과정을 이해하는 것은 훨씬 더 명확하다.

이러한 과정들 중 가장 영향력 있는 모델은 영국의 임상 심리학자 데이비드 클라크와 아드리안 웰스에 의해 1990년대에 개발되었다. 가상의 사례 연구를 통해 설명해 보겠습니다.

앨리스는 광고 대행사의 서른살 카피 라이터입니다. 그녀는 자신의 작품을 정기적으로 동료들과 고객들에게 발표해야 한다. 앨리스는 결코 그녀의 역할의 이런 면을 즐긴 적이 없지만, 지난 몇년 동안 그녀의 불안감은 그녀가 직업을 바꾸어야 할지도 모르는 정도로 강렬해 졌다. 분명히 그녀는 웃음 거리가 될 것이다. 그녀는 발표 전날 밤 잠을 잘 수 없다. 앨리스는 아프다고 전화를 해서 그 상황을 완전히 피하고 싶은 유혹을 받는다. 발표가 진행되는 동안, 그녀가 생각할 수 있는 모든 것은 그녀가 얼마나 끔찍하게 느끼는지, 그리고 그녀가 청중들을 얼마나 우습게 봐야 하는지에 대한 것이다. 만약 누군가가 프레젠테이션에서 그녀에게 칭찬을 한다면, 그녀는 그들의 칭찬이 아이러니 혹은 더 나쁘게는 동정심에 의해 유발된 것이라고 추측한다.

클라크와 웰스 모델을 이용해서 앨리스의 사회 공포증을 탐험해 보자. 비록 그녀는 그것들을 알지 못하지만, 앨리스는 청소년기부터 그녀 자신과 다른 사람들에 대한 많은 도움이 되지 않는 가정들을 지니고 있다. 이러한 가정들은 앨리스가 친구를 사귀는 것이 어렵다는 것을 알게 된 새로운 학교로 이사한 후에 발전되었다. 그녀는 필사적으로 좋은 인상을 주고 싶어 하지만, 마음 속 깊은 곳에서는-반대의 모든 증거에도 불구하고-자신이 매력이 없고 말을 잘 하지 못한다고 믿는다.