불안극복 8, 환경 관점에서의 불안감

우리의 유전자는 우리의 불안 수준을 결정하는데 중요한 역할을 한다.  하지만 어떤 유전자들이 관련되어 있을까요? 짧은 답은 과학자들은 아직 모른다는 것입니다.  몇가지 후보자들이 제안했다.  예를 들어, 글루타민 데카로스 1유전자(GAD1)의 변형은 불안 문제를 포함한 일반적인 정서 장애와 관련이 있다.  이것은 흥미로운 사실입니다.  왜냐하면 GABA1은 제2장에서 보았듯이 우리가 불안할 때 우리를 진정시키는 데 도움이 되는 감마 아미노비티시아산(GABA)의 생성 및 송신과 관련됩니다.  GAD1이 올바르게 작동하지 않는 경우 GABA도 사용하지 않으므로, 지나치게 높은 수준의 불안감을 초래할 수 있습니다. 

불안에 대한 최고의 유전자 연구는 GAD1과 같이 잠재적 위험에 대한 생리적 과민성을 유발할 수 있는 유전자를 찾는다.  하지만 많은 흥미로운 단서에도 불구하고, 불안 유전자는 단 하나도 설득력 있게 밝혀지지 않았다.  의미 있는 유전자 연구를 위해서는 많은 사람들이 테스트를 받아야 하고, 엄청난 양의 연구 노력과 상당한 양의 자금이 필요하다.  따라서, 놀랄 것도 없이, 그들은 거의 없다.  그리고 유전자 연구에서 나온 발견들은 복제하기 어렵기로 악명 높다. 모두 너무 자주, 한 연구 팀이 유망한 후보 유전자를 찾아내서 후속 연구에서만 실패할 것이다.  더구나 불안만큼 복잡하고 다양한 경험이 고립된 유전자의 산물일 가능성은 낮다.  훨씬 더 가능성 있는 것은 다형성 이론이다.  상대적으로 작은 기여를 하는 많은 다른 유전자들이 불안의 발생과 유지에 관여한다는 것이다.  그리고 지금까지 증거는 이 유전자들이 책임이 있는 것은 특정한 불안 디소라기보다는 높은 수준의 불안감 또는 심지어 일반적인 감정 자극에 대한 일반적인 경향이라고 암시합니다.  

복잡한 상호 작용에 관련된 여러개의 유전자를 확인하는 것은 분명히 어려운 과제이다.  하지만 과학자들이 결국 성공한다 하더라도, 그러한 유전자만으로는 불안감을 유발하지 않을 수도 있다.  지난 10여년간 연구원들은 유전자와 환경의 복잡한 상호 작용을 발견하기 시작했다.  그래서, 예를 들어, 어떤 사람이 유전적으로 불안 문제에 취약할 수도 있지만, 그것들이 장애를 유발한다고 보장되는 것은 결코 아니다.  그것은 특정한 삶의 경험에 의해 유전적 취약성이 촉발될 때만 일어날 것이다.  마찬가지로, 다른 사람도 같은 일을 겪을 수 있지만, 유전적 취약성이 결여되어 있는 한 불안 장애는 계속되지 않을 것이다.  AvshalomCaspi와 TerrieMoffitt는 다음과 같이 썼다. 

일반-환경 상호 작용 접근법은 환경 병원 균이 질병을 일으키고 유전자가 병원 균에 대한 취약성에 영향을 미친다고 가정한다. 

이제 불안 문제와 관련된 '환경 병원 균'을 살펴보자. 

불안의 경험에 유전자가 중요하지만, 환경은 훨씬 더 중요한 기여를 한다.  우리가 살펴본 바와 같이, 유전적 요인이 불안감의 유전성을 40%까지 결정한다는 연구 결과가 나왔는데, 이는 환경이 60%이상을 차지한다는 것을 의미합니다.  그렇다면 불안 장애의 환경적 위험 요소는 무엇일까요?

우리는 성인으로서의 경험이 어떻게 불안 문제에 기여하는지에 대해서는 거의 알지 못한다.  대신에 초점은 어린 시절의 경험, 특히 네가지였다. 

외상 및 기타 당황스러운 사건/ 양육 방식 /부착 방식 /다른 사람의 학습

하지만 이 네가지 요소를 더 자세히 살펴보기 전에, 불안 장애를 일으킬 수 있는 확실한 것은 없다는 것을 지적해야 한다.  예를 들어, 많은 사람들은 불안 문제를 일으키지 않고 충격적인 어린 시절을 견디고, 불안 장애를 겪는 많은 사람들은 비교적 행복한 양육을 받아 왔다.  우리가 유전자와 관련하여 보아 왔듯이 인과 관계의 과정은 단순한 x=y보다 훨씬 더 복잡하다.  실제로, 그것은 대개 유전적 구성과 삶의 경험의 복잡한 상호 작용을 포함한다. 

집단 괴롭힘이나 괴롭힘, 부모의 갈등, 성적 또는 신체적 학대, 또는 부모의 죽음과 같은 정신적 충격이나 불쾌한 경험에 노출된 아이들은 g라는 것을 많은 연구 결과가 나왔다.  공포증이 생길 위험이 있어요

예를 들어, 머레이 스타인과 동료들은 250명의 캐나다 성인을 대상으로 설문 조사를 했습니다.  그들 중 절반은 불안 장애 진단을 받았고 나머지 절반은 Wi-Fi집단에서 무작위로 선택되었습니다.  대조군의 8. 1%에 비해 남성 15. 5%, 불안 장애가 있는 여성 33. 3%가 아동기에 신체적 학대를 겪은 것으로 나타났다.  이와 유사하게, 아동 성 학대는 불안 장애를 가진 여성들 사이에서 대조군 여성들보다 훨씬 더 흔한 일이었다. 

왜 이런 종류의 경험들이 불안 문제를 야기하는지 묻는 것은 불필요해 보일 수도 있다.  매를 맞거나 성적 학대를 당한 아이들이 비정상적으로 겁을 먹는 것은 놀라운 일이 아니다.  즉, 불안에 대한 모든 유전적 또는 환경적 요인과 마찬가지로 이 과정에 있어서 불가피한 것은 없습니다.  많은 어린이들이 불안 장애를 일으키지 않고 끔찍한 정신적 외상을 입습니다. 

불안 장애가 결과를 가져오는 경우에 대해 심리학자들은 사고와 행동의 근본적인 패턴을 확인하려고 시도했다.  예를 들어, 아이들이 그들이 필요로 하는 보살핌이 그들 자신과 다른 사람들에 대한 비관적인 의견을 형성할 수 있다는 것이 제안되었다.  세상은 위험한 곳으로 보일 수 있고, 그들은 대처 능력에 대한 믿음이 부족할지도 모른다.  다른 관점에서, 신경 생물학자들은 장기간의 스트레스에 노출된 동물들은 뇌에서 영구적인 변화를 겪으며, 그들을 특히 불안에 취약하게 만든다고 지적했다.  아마도 이러한 어린 시절의 경험은 아이들에게 비슷한 변화를 가져올 것이다. 

불안 문제는 단순히 학대하거나 부주의한 부모의 유산이 아니다.  아이들의 행동을 너무 엄격하게 통제하려고 하는 부모들은, 아이들을 보호하려는 욕구 때문에, 무의식적으로 세상이 위험한 곳이라는 신호를 보낼 수 있다.  그들은 또한 기회를 놓치지 않고, 대체로 그녀가 직면한 문제들에 대처할 수 있다는 것을 발견한다.  

심리학자들이 불안하고 불안하지 않은 어른들에게 어린 시절을 회상하라고 요청하면, 불안해 하는 사람들은 부모님을 지나치게 보호적이거나 통제적이라고 묘사한다.  물론 기억이 항상 믿을 만한 것은 아니다.  그러나 이러한 발견을 뒷받침하는 몇몇 관찰 연구가 있다.  예를 들어, 한 연구는 임상적으로 불안하고 불안하지 않은 아이들에게 많은 어려운 퍼즐을 풀어 달라고 부탁했다.  부모들은 해결책을 들었지만'아이가 정말로 그것을 필요로 한다면'참여하라는 충고만 들었다.  불안해 하는 아이들의 부모들이 다른 부모들보다 훨씬 더 잘 어울린다는 것이 곧 분명해 졌다.  만약 아이들의 행동을 통제하려는 이런 경향이 상대적으로 상대적으로 위협적이지 않은 상황에서 나타난다면, 잠재적 위험이 더 큰 상황에서는 얼마나 더 확연할까요?

하지만 이 연구와 다른 연구들이 지나치게 보호적이거나 통제적인 양육과 아이들의 불안 사이의 연관성을 지적하고 있지만, 그들은 인과 관계에 대한 문제를 잘 드러내지 않는다.  아이들에게 불안감을 주는 대신에, 이런 종류의 육아는 그것에 대한 반응일 수도 있다.  이 질문에 답할 수 있는 연구의 종류는 매우 드물다.  하지만 아이들의 기질과 어른들의 양육 방식 사이의 상호 작용을 가리키는 것이다. 

예를 들어, 한 연구는 아기가 필요하지 않을 때 그들의 엄마에 의해 그들이 가지고 있었던 빈도를 돌아봄으로써 아기의 두려움의 정도를 예측하는 것이 가능하다는 것을 발견했다.  도와 주십시오.  하지만 이것은 아기였을 때, 새로운 사람들이나 상황에 직면했을 때 매우 고통스러워 했던 아이들에게 적용되었습니다.  따라서 부모의 과도한 보호는 아이의 타고난 신경 과민에 대한 반작용일 수 있지만, 그 불안을 더욱 악화시키는 요인은 결국 더욱 조심스럽고 통제적인 행동을 촉발한다.