불안극복 33, 공포증에 대한 CBT, 가상 현실와 자체 도움말 CBT

우선, 사람은 유리 그릇에서 작은 거미를 잡고, 그 다음에 거미를 만지고, 마지막으로 거미가 손을 밟게 하는 방법을 배운다.

두번째 과업이 있기 전에, 그 사람은 무엇이 일어날 것인지에 대한 질문을 받는다.

외스트 노트:‘ 거의 100퍼센트의 환자들은 거미가 그들의 손, 팔, 옷 아래로 기어 올라갈 것이라고 말한다. 그러나 개인은 곧 그들의 해석이 틀렸다는 것을 알게 된다. 사실, 거미는 도망 간다.

고객이 세가지 작업을 완료하면, 점점 더 큰 거미들을 따라 하게 됩니다. 세션이 끝날 때쯤, 그 사람은 가장 큰 두마리의 거미를 손에 들고 돌아다니게 될 것이다.-그들이 불과 몇시간 전에 거미에 대해 어떻게 느꼈는지를 고려하면 매우 놀라운 성과이다.

외스트는 혈액 감염증을 앓고 있는 사람들을 위해 유사한 치료법을 개발했다. 이 경우 고객들은 점점 더 잔인해 지는 상처, 수술 등의 사진들을 볼 수 있다. 하지만 이 공포증들은 다른 것들과는 다릅니다:두려움에 휩싸인 물체나 상황에 직면했을 때 개인의 혈압이 상승하는 것보다는, 그것은 떨어집니다. 그래서 그들이 피를 볼 때 기절하는 것을 막기 위해, 외스트는 혈압이 떨어지는 초기 징후를 감지하고 그들의 근육을 반복적으로 긴장시킴으로써 반응하도록 그들에게 가르칩니다. 이러한 pH6의 작용으로 인해 개인의 혈압이 상승하여 노출 작업을 진행할 수 있게 됩니다.

외상 후 스트레스 장애에 대한 CBT

외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 최첨단 CBT는 일반적으로 세가지 목표를 가지고 있다.

•사건에 대한 불완전하고 혼란스러운 기억을 다룸으로써 정신적 충격을 멈출 수 있도록 돕기 위해.

•트라우마와 그것이 그들에게 어떤 의미인지에 대한 부정적인 시각을 바꾸기 위해.

•더 이상 정신적 충격을 피하거나 알코올이나 약물로 감정을 마비시키지 않도록 도와 줍니다.

치료는 일반적으로 매주 10-12회의 90분간의 치료를 포함하고, 그 후에 3개월간의 7시간 촉진제를 복용한다. 이를 위해서는 클라이언트 측에서 매우 중요한 시간(및 감정)을 약속해야 합니다. 하지만 잘 알려 진 CBT개발자 팀인 닉 그레이, 프리다 맥 마누스, 앤 해크만, 데이비드 클라크, 그리고 닉 클라크는 외상 후 스트레스 장애에 대한 집중 치료 과정을 이수했고, 세션은 일주일로 집중되어 있다. 그들로부터 예를 들어 보자.

31세의 프로 선수 마크는 9개월 전 오토바이 사고로 악몽, 회상, 분노, 우울증을 겪고 있었다. 그는 너무 괴로워서 매일 자살을 생각했다.

일주일의 첫 부분 동안, 마크는 그의 상상 속에서 사고를 다시 체험하도록 격려 받았습니다. 그의 가장 화가 나는 기억은 차에 치이고 난 후에 미끄러져 내려가는 것이었다; 다가오는 버스가 그를 칠 것이라고 생각했었다;그리고 사고 후에 도로에 누워 있었다. 이러한 기억들을 동반하는 것은 매우 부정적인 생각들이었다. 예를 들어, 그는 그의 삶이 쓰레기 투성이라고 믿었고, 땅에 홀로 누워 있는 그의 모습은 그의 전체적인 고립을 상징한다고 믿었다.

세션이 진행됨에 따라 마크는 트라우마에 대한 기억의 공백을 메우고 부정적인 생각에 도전할 수 있게 되었다. 예를 들어, 그는 몇몇 통행인들이 도움이 되고 주의를 기울여 왔고, 그가 이전에 생각했던 것보다 훨씬 적은 시간 동안 도로에서 혼자 있었다는 것을 기억했다. 심리 치료사와의 상담을 통해 마크는 그의 삶이 그가 때때로 느끼는 것만큼 암담하지 않으며 혼자가 아니라는 것을 알게 되었다.

마크는 또한 그가 항상 피해 왔던 그 사고 현장을 다시 방문하도록 격려 받았다. 그는 다시 오토바이를 타기 시작했다. 그리고 그는 처음으로 여자 친구와 자신의 경험에 대해 이야기할 수 있었다.

1주일 후에 마크의 증상은 크게 호전되었다. 그리고 그 이득은 지속되었습니다. 18개월 후에도 마크는 여전히 건강하고 삶을 즐기고 있었습니다.

CBT안의 노출 요소

CBT안의 노출 요소는 효과가 있지만, 그것의 단점이 없는 것은 아니다. 예를 들어, 어떤 사람들은 치료를 받지 않을 정도로 그 상황을 경험하는 것을 꺼려 하는 것으로 의심된다. 그리고 어떻게 비행을 두려워하는 사람들을 위해 노출 상황을 쉽게 만들 수 있을까요?

한가지 해결책은 VR(가상 현실)CBT이다. 이것은 특별히 고안된 헤드셋을 쓰고 있는 개인을 포함하고 있는데, 이것은 그들이 두려워하는 것이 무엇이든 컴퓨터로 표현한 것으로 그들을 묘사하고 있으며, 소리가 나게 하고, 때로는 냄새까지 나게 한다. VR는 일반적인 생체 내 바이오 노출 치료와 유사한 성공으로 공황 장애, 사회 공포증, 비행 공포증, 거미, 그리고 키를 치료하는데 사용되어 왔다. VRCBT는 이라크와 아프가니스탄에서 복무한 후 PTSD를 앓고 있는 미국 참전 용사들을 위한 가능한 치료법으로서 시험되고 있다.

최근 규모의 서점을 둘러보면 자기 계발이 큰 사업이라는 것을 알 수 있습니다. 하지만 self-help 자가 진단(‘ self-help self-help), 특히 AMT기반 자료가 정말 도움이 될까요?

그 질문에 대답하기 전에, 요즘 자기 계발은 여러가지로 이루어지고 있다는 것을 지적할 가치가 있습니다. 성경 치료법으로 알려진 것을 제공하는 전통적인 책들, CD-ROM, 오디오 테이프, 인터넷 기반 자료들이 있다.

이러한 요구에 대해서는 이견이 없습니다. 많은 자기 계발서들이 베스트 셀러가 되었고 미국 국립 정신 건강 연구소는 매달 7백만건의 조회수를 기록하고 있다고 보고하고 있습니다. 많은 사람들에게 자기 계발은 건강 전문가에게 조언을 구하는 것보다 심리적인 문제를 해결하는 훨씬 더 인기 있는 방법이다. 그리고 같은 건강 전문가들은 종종 환자들에게 치료의 일환으로 자가 치료 자료를 참고할 것을 권한다.

그럼 다시 핵심적인 질문으로 돌아가 보죠. 바로 IT기반 자가 해결이 가능한가요? 그 증거는 그것이 적어도 어느 정도는 할 수 있다는 것을 암시한다. 하지만 치료사의 조언이 있을 때 훨씬 더 효과적인 경향이 있습니다.

만약 여러분이 걱정스러운 수준에 대해 걱정한다면, 여러분의 생활 방식에 몇가지 변화가 시간이 지남에 따라 여러분의 기분을 훨씬 더 좋게 할 것입니다.

이 지역에서 잘 통제되는 연구는 풍부하지 않지만, 불안감을 줄일 수 있다는 증거는 다음과 같다.

•유산소 운동

•건강한 식단

•이완 훈련(점차적으로 근육을 이완시키는 법을 배우는)

•마사지,

•요가

•명상(명상, 특히 명상, 그 순간에 사는 법을 강조하고 여러분의 생각과 감정이 일시적이고 일시적이며, 현실을 반드시 반영하는 것은 아니라는 것을 이해하는 현대 서양의 심리학적 사고와 고대 불교 신앙과 관습, 특히 명상의 합성).

이 목록의 처음 두 사람이 만들어 낼 수 있는 차이점을 보여 주는 좋은 예는 영국의 가장 가난한 지역에 살고 있는 10,000명 이상의 사람들을 대상으로 한 2년 간의 연구에 의해 제공되었다. 섭취한 신체적 운동량이나 섭취한 과일과 야채의 양이 크게 증가한 것은 정신 건강에 상당한 개선을 가져왔다. 특히, 사람들은 훨씬 더 평화롭고 행복하다고 보고했다.

불안은 많은 사람들에게 큰 어려움을 야기할 수 있다. 하지만, 우리가 보았던 것처럼, 이제 문제가 있는 걱정을 다루는 많은 방법들이 있다. 어떤 것들은 수세기 동안 인식되어 왔고, 어떤 것들은 우연히 발견되었고, 어떤 것들은 우리가 이 책에서 설명한 불안의 원인에 대한 연구에 기초하고 있다.