불안극복 32, 베타 차단제

2008년 베이징 올림픽에서 북한의 경쟁자인 김종수는 금지 약물 양성 반응을 보인 후에 올림픽에서 쫓겨난 최초의 권총 사격수가 되었다.

문제의 핵심은 베타 차단제인 프로파놀롤이었으며, 김종수는 은메달과 동메달을 잃었다.

왜 권총을 쏘는 사람이 베타 차단제를 복용하고 싶어 하는지는 의문의 여지가 없다. 1950년대 말 프로 파놀롤이 처음으로 개발된 이 약들은 심장 박동수가 높아지고 땀이 나며 떨리는 등 많은 생리학적 불안 증상들을 빠르게 예방해 준다.

베타 차단제는 주로 고혈압이나 협심증과 같은 심혈관 질환을 치료하기 위해 처방된다. 그러나 그것들은 오케스트라 음악가들과 다른 연주자들에 의해 신경의 효과를 조절하기 위해 널리 사용되는 것으로 생각된다. 베타 차단제는 특정한 단기적인 상황에 도움이 될 수 있지만, 불안 장애의 장기적인 치료에는 권장되지 않는다.

인지 행동 치료

CBT는 미국의 정신과 의사 아론 벡에 의해 처음에 우울증 치료법으로 개발되었다. 심리학자 GillianButler가 썼듯이, CBT는 생각과 감정이 밀접하게 관련되어 있다는 인식에 기초하여 9P이다. 뭔가 잘못될 거라고 생각하면 불안해 지고, 모든 게 잘 될 거라고 생각하면 더 자신감이 생길 거예요. 그래서 CBT치료사들은 고객들과 협력하여 부정적인 생각과 종종 결과를 초래하는 도움이 되지 않는 행동들을 식별하고 평가한다.

CBT는 편협하게 규범적인 프로그램이 아니다. 그것이 정확히 어떻게 불안감에 적용되는가는 그 장애의 성격과 치료 받는 사람에 달려 있다. 치료는 장애가 어떻게 발생하고 유지되고 극복되는지를 보여 주는 상세한 모델의 구축에 기초한다. 더 많은 것이 발견되면 모델이 업데이트되고 그에 따라 치료법이 발전한다.

(말이 나와서 말인데, CBT에서 일반적으로 다루는 문제들 중 하나는 심각한 질병으로 고통 받고 있는 사람들에 대한 두려움인 하이포콘드리아이시스이다. 우울증은 종종 건강에 대한 불안감을 나타낸다. 하지만 많은 전문가들이 그렇게 하는 것이 더 논리적일 것이라고 믿고 있음에도 불구하고 정신 질환 분류 시스템은 그것을 불안 장애로 분류하지 않는다.)

불안에 대한 CBT의 핵심은 두려움이 해석의 산물이라는 생각이다. 우리는 무서운 일이 일어나고 있기 때문이 아니라 미래에 일어날 것이라고 믿기 때문에 두려워한다. 불안감을 극복하기 위해서, 여러분은 여러분이 두려워하는 상황을 경험함으로써 여러분의 해석을 시험해야 합니다. 또한 일반적으로 대처하기 위해 사용하는 안전 행동을 채택하지 않고 그렇게 해야 합니다. 만약 여러분이 그렇게 할 수 있다면, 여러분은 여러분의 두려움이 잘못된 곳에 있다는 것을 발견할 것입니다.

예를 들어, 오염을 두려워하는 강박 장애를 앓고 있는 사람은 더러운 환경을 찾도록 장려될 것이고, 보통 때처럼 반복해서 씻도록 강요되는 것에 저항할 것이다. 공황 장애를 가진 사람들은 그들이 보통 피해야 할 장소를 방문하고 심지어 그들이 공포감을 느낄 때도 그곳에 머물러 있도록 요청 받을 수 있다. 만약 그들이 공황을 이겨 내고 싸우지 않는다면, 그들은 그들이 두려워하는 것이 아마도 심장 마비나 실신 같은 것이 일어나지 않았다는 것을 알게 될 것이다. 그리고 사회 공포증이 있는 사람은 사회적 상황에서 자신의 안전 행동을 사용할 때(눈을 마주치는 것을 피할 때, 또는 말하는 모든 것을 주의 깊게 리허설 할 때)한번 자신의 비디오를 보여 줄 수도 있고 한번은 안전 행동을 하지 않아도 된다. 그러면 그들은 자신들의 안전 행동이 실제로 도움이 되지 않는다는 것을 알 수 있다. 그들은 또한 그들이 생각했던 것보다 훨씬 더 좋은 결과를 얻는다는 것을 발견할 것이다. 아래에서는 두가지 문제에 대해 조금 더 자세히 CBT에 대해 설명한다.

CBT는 다양한 공포증을 극복하는데 매우 성공적으로 사용되어 왔다. 한가지 주목할 만한 예는 스톡홀름 대학의 심리학 교수인 Lars-GöranEust에 의해 거미 공포증으로 사람들을 치료하기 위해 개발된 프로그램이다. 이 프로그램은 1시간 평가 후 3시간 노출 세션으로 구성되어 있어 매우 간단하다.

이 세시간 동안, 외스트는 점점 더 요구가 많은 일련의 과제들을 통해 개인을 안내한다. CBT노출에서 정상적인 것처럼, 외스트는 클라이언트에 필요한 행동을 모델링 한다. 사람들이 어떤 일을 하기 전에 무엇이 연관되어 있는지 정확히 보게 하는 것은 그들을 격려하고 긴장을 푸는 데 도움이 된다.